犀利士（Cialis）是主成分為他達拉非（Tadalafil）的口服處方藥，台灣核准用於勃起功能障礙與良性攝護腺肥大，單次藥效最長可達 36 小時，半衰期約 17.5 小時。
高山症（急性高山病，AMS）是人體快速上升到 2500 公尺以上、氧氣分壓下降後出現的頭痛、噁心、失眠與倦怠，嚴重時會進展成高山肺水腫或高山腦水腫。
最後更新：2026 年 10 月 27 日
本文由藥師 詹子毅審稿，社區藥局執業十二年，處理過不少 PDE5 抑制劑的用藥諮詢。
把這兩件事放一起，問題就變成：一顆用來改善勃起功能的藥，能不能當作登山的預防手段。結論先放前面——國際研究裡他達拉非確實有位置，但那個位置很窄，指的是「曾有高山肺水腫病史的人，在醫師評估下以 10 毫克、一天兩次使用」，不是我國藥證上的適應症，也不是上山前自己吞一顆的保健做法。
「研究證實的是特定族群的特定終點，不是把處方藥變成登山常備藥。」
高山症從幾公尺開始 身體會先給哪些訊號
海拔 2500 公尺是臨床上常用的分界。台灣合歡山武嶺 3275 公尺、玉山排雲山莊 3402 公尺、玉山主峰 3952 公尺，全在這條線之上，所以「開車上武嶺看日出」本身就已經踩進高山症的範圍，只是停留時間短，症狀還來不及展開。
急性高山病的典型組合是頭痛，加上噁心、食慾差、頭暈、疲倦或睡不好，通常在抵達高地後 6 到 12 小時出現，第一晚到第二晚最明顯。高山肺水腫更麻煩：休息時仍喘、咳嗽、走不動、嘴唇發紺，這是液體滲進肺泡，不是體力不夠。
「高山症不是意志力能撐過去的東西，出現走路跟不上隊伍、休息也喘，唯一的處置就是下降高度。」
我碰過一位 38 歲的山友，第二次上玉山，第一晚在排雲山莊頭痛到吐，整夜沒睡。他隔天想靠止痛藥硬撐到主峰，被領隊勸退下山。事後他問我，下次能不能先吃犀利士預防。這個問題正好卡在很多人的誤區上。
他達拉非為什麼會被研究用在高海拔
機轉不神祕。他達拉非抑制第五型磷酸二酯酶（PDE5），讓 cGMP 在血管平滑肌裡停留久一點，血管隨之放鬆。同一個作用在陰莖海綿體會改善勃起，在肺部血管則會降低肺動脈壓。
高海拔缺氧時，肺血管會收縮，部分人收縮過頭，肺動脈壓飆高，微血管滲漏，就成了高山肺水腫。PDE5 抑制劑的作用點剛好對上這條路徑，於是有人把它拿來測試預防效果。藥效時間長也是考量：36 小時的覆蓋，比短效藥物更適合連續多天的行程。
藥效與代謝的細節，可以對照犀利士藥效多久開始這篇的整理。高山情境下這些數字更要緊，因為缺氧本身就會影響藥物代謝與血壓。
2006 年那份研究的數字 與一般人想的不同
關鍵文獻是 2006 年《Annals of Internal Medicine》的隨機對照試驗（Maggiorini 等，145 卷 497 至 506 頁）。研究找的是「過去曾發生高山肺水腫」的易感者，在上升到 4559 公尺的過程中，分別給予 tadalafil 10 毫克一天兩次、dexamethasone 8 毫克一天兩次或安慰劑。
結果顯示，安慰劑組的高山肺水腫發生率約 74%，tadalafil 組約 10%，差距明顯；但樣本數只有二十幾人，對象又是易感者，不等於一般登山族群。同一個研究也提醒，這類藥物對急性高山病的頭痛、噁心沒有預防效果，少數易感者甚至可能惡化。
「研究裡有效的劑量是 10 毫克、一天兩次，跟台灣常見的約會前 20 毫克一顆，是兩套完全不同的用法。」
還有一個常被忽略的數字：研究地點在 4559 公尺，不是 3000 公尺。海拔越高、缺氧越重，肺動脈壓的變化才越明顯；把結論搬到合歡山或阿里山，屬於過度延伸。36 小時藥效的來源與限制，另一篇36 小時藥效是真的嗎有更完整的討論。
台灣藥證沒有高山症 這句話要怎麼讀
食藥署許可證查詢系統裡，犀利士的適應症寫的是勃起功能障礙與良性攝護腺肥大。高山症的預防不在其中，屬於適應症外使用（off-label），必須由醫師評估風險後決定並留下紀錄；藥局端也不能因為「登山客想買」就直接給藥。
實務上的差別在這裡：處方藥的合法性綁在醫師診斷上，不在成分聽起來有效上。同一顆藥，用來治療勃起功能障礙是核准用途，用來預防高山症則需要醫師判斷你的過去病史、心肺狀況與同時服用的藥物。
順帶把副作用講清楚。頭痛、臉紅、鼻塞、肌肉痠痛、消化不良是常見的；比較少見但要注意的是姿勢性低血壓與視力突然改變。高海拔環境本身就容易脫水、周邊血管擴張，兩件事疊在一起，暈眩與跌倒的風險會上升。完整清單與處理方式寫在犀利士副作用有哪些。
登山前真正有效的準備 順序要擺對
第一件事是上升速度。3000 公尺以上，每晚上升的睡眠高度建議不超過 500 公尺；超過 3000 公尺後每上升 1000 公尺，多安排一天適應。這個原則比任何藥物都有效，也最常被行程表犧牲。
第二件事是藥物預防的正確選項。國際高山醫學指引裡的第一線是 acetazolamide（丹木斯），常見 125 毫克一天兩次，出發前 24 小時開始，由醫師依腎功能與過敏史調整。它會讓人多尿、手腳刺麻，這些副作用多半可預期，也多半會隨停藥消失。
第三件事是撤退計畫。行程留一天緩衝，先查好最近的下撤路線；隊伍裡有人出現休息時喘、走路落後、意識改變，就是下山的時候，不要等到隔天早上。
那位在排雲山莊吐了一夜的山友，我後來請他先去旅遊醫學門診評估，而不是在藥局買藥帶上山。門診會看他的血壓、過去高山症的嚴重度，必要時開立丹木斯，並教他怎麼用、什麼時候該停。
哪些人特別不該自己先吃
正在使用硝酸鹽類藥物的人屬於絕對禁忌。nitroglycerin、isosorbide 這類藥與 PDE5 抑制劑併用，血壓可能掉到危險的程度；肺動脈高壓用藥 riociguat 同樣不能併用。近期心肌梗塞、中風、不穩定心絞痛，或休息時血壓偏低的人，也需要先由醫師評估。
還有一個容易被低估的族群：把犀利士當成體力補充品的年輕登山者。他們沒有勃起功能障礙，也沒有高山肺水腫病史，卻想在出發前吃半顆以防萬一。這樣做既沒有研究支持，也把可預期的副作用帶進需要穩定身體狀況的高山環境，頭痛與頭暈在高山上正好是最容易被誤判的症狀。
「沒有適應症的藥，不該因為取得方便，就變成登山清單裡的一項。」
本站為犀利士台灣官方網站，出貨附原廠包裝、批號與效期，可依衛部藥輸字號在食藥署系統查驗；用藥問題由藥師回覆，這是最基本的正品保證。
高山症與犀利士常見問題
犀利士可以預防高山症嗎？
目前不是核准用途。研究顯示 tadalafil 10 毫克一天兩次，可降低曾有高山肺水腫病史者的復發率，但對急性高山病無效，也不能取代上升速度控制與高度適應。
一般登山客出發前吃 5 毫克有用嗎？
沒有研究支持這個做法。5 毫克是每日錠用於勃起功能障礙或攝護腺肥大的劑量，與高山症研究中的 10 毫克一天兩次不同，劑量與目的都不一樣。
犀利士和丹木斯可以一起吃嗎？
需要醫師判斷。兩者作用機轉不同，部分人會同時被開立，但低血壓、脫水與腎功能不全的情況下要特別小心，不建議自行併用。
高山症發作時吃犀利士能救急嗎？
不能。高山症惡化時最有效的處置是下降高度與給氧，藥物只是輔助。出現休息時喘、咳嗽帶泡沫痰或意識改變，應立即下撤並就醫。
犀利士在台灣要怎麼合法取得？
經泌尿科或家醫科醫師評估後開立處方，再持處方至藥局調劑。包裝上的衛部藥輸字號、批號與效期都可在食藥署系統查驗，這是判斷正品最基本的一步。
