「藥師，我上次吃20mg好像沒什麼感覺，這次可以吃兩顆嗎？」一位四十歲出頭的大哥，在藥局櫃台壓低聲音問我，手上還比了一個「二」。這種問題我幾乎每個月都會遇到，而且每次我都要很嚴肅地回他：不行，真的不行。犀利士不是糖果，劑量不是吃越多越有效，吃過頭不但不會讓效果加倍，反而可能把自己送進醫院。這篇文章我從藥師的角度，把犀利士的一天最大劑量、吃兩顆的風險、還有過量之後該怎麼辦，一次講清楚。
犀利士常見劑量有哪些
先從最基本的劑量講起。犀利士的主成分是他達拉非（Tadalafil），市面上常見的劑型大概分成兩種：一種是需求型，行房前才吃，有10毫克跟20毫克兩種規格；另一種是每日錠，一天固定吃一顆5毫克，讓藥物在體內維持穩定濃度，隨時準備好。需求型的10毫克是入門劑量，20毫克是比較高的單次劑量；每日錠5毫克則是長期保養的概念，適合不想算時間、希望隨時都能進入狀況的人。三種劑量各有各的用途，沒有哪個比較厲害，只有哪個適合你。
一天最大劑量到底是多少
直接講結論：無論是哪種用法，犀利士一天的最高劑量就是20毫克，這是藥品仿單上寫得清清楚楚的上限。白話一點說，如果你今天已經吃了一顆20毫克的需求型犀利士，那24小時內就不能再吃任何劑量的犀利士了；如果你吃的是每日錠，就是一天一顆5毫克，不需要、也不能自己加量。為什麼要設這個上限？因為超過20毫克之後，藥效不會明顯變強，但血管擴張的副作用會跟著放大，血壓下降、頭痛、臉部潮紅這些反應都會變得更明顯，等於是用身體的不舒服去換幾乎沒有增加的效果，完全不划算。
相關的基礎觀念可以參考犀利士效期多久 藥師完整解析，兩篇一起看會更清楚。
吃兩顆會怎樣 藥師說給你聽
很多人會想：20毫克沒感覺，那40毫克總該有感了吧？我在藥局就遇過一位五十多歲的先生，覺得自己「體質比較強」，偷偷把兩顆20毫克一起吞，結果不到一小時，整個人頭暈到站不穩，臉色發白，被家人扶著來藥局求救。我當場幫他量血壓，收縮壓掉到90出頭，趕快請他坐下、喝水、休息，觀察了快兩個小時才慢慢恢復。這不是單一案例，劑量過高最常見的就是血壓掉太多、頭暈、心悸，嚴重一點還可能出現視力模糊、甚至長時間勃起的危險狀況，那不是「變強」，那是「出事」。
為什麼會覺得20mg沒效
其實劑量沒問題，問題常常出在別的地方。最常見的是時間沒抓好：需求型建議行房前半小時到一小時服用，有些人吃完十分鐘就急著上場，當然覺得沒效；再來是空腹與否，大餐後藥效吸收變慢，感覺也會打折；還有一種是心理壓力太大，越想表現越緊張，藥效再好也被緊張抵消。我會建議：先確認服用時間對不對、身體狀況好不好，連續兩三次都覺得效果不理想，再回來找藥師或醫師討論，不要自己默默把劑量往上加。
過量了該怎麼辦
如果不小心吃超過劑量，第一步先不要慌，但也不要裝沒事。血壓是第一個要觀察的指標：如果只是輕微頭暈，先坐下來或躺平，補充水分，休息半小時到一小時通常會慢慢緩解；但如果出現嚴重頭暈、胸悶、視力模糊、心跳很快，或是勃起持續超過四小時，都必須馬上就醫，絕對不能拖。另外，如果你本身有在吃降血壓藥、或是有心血管病史，劑量過高的風險更高，這種狀況直接去醫院，不要自己在家觀察。
藥師建議 劑量這樣抓才安全
最後給大家一個實用的方向：第一次使用，從最低劑量開始試，需求型從10毫克開始，每日錠就是5毫克；效果不夠，先檢討時間、飲食、心理狀態這三個變數；真的需要調整，找藥師或醫師討論，而不是自己加倍。藥物的目的是讓生活更好，不是拿來賭博的，劑量照著建議走，效果才會穩定。我常跟客人說：吃對劑量，一顆就夠；吃錯劑量，兩顆是浪費。
藥師總結
犀利士的一天最大劑量就是20毫克，需求型跟每日錠各有各的用法，超過上限不會更有效，只會更危險。如果你正在猶豫要不要加量，先把服用方式、時間跟身體狀況檢查一遍，大部分時候問題不在劑量。安全用藥，才是讓效果穩定發揮的關鍵。
FAQ 常見問題
犀利士一天可以吃兩顆嗎？
不可以。犀利士需求型劑量一天最多一顆20毫克，24小時內不能再補吃其他劑量，超過上限會增加血壓過低、頭暈、心悸等副作用風險。
犀利士20mg一天一顆安全嗎？
對多數健康成年男性來說，一天一顆20毫克在仿單建議範圍內是安全的，但有心臟病、高血壓、肝腎疾病的人，使用前一定要先讓醫師評估。
犀利士吃兩顆會不會更持久？
不會。超過20毫克後藥效不會明顯增強，反而血管擴張的副作用會被放大，出現頭暈、血壓下降的風險大增，吃兩顆是拿健康換風險。
犀利士每日錠5mg跟20mg差在哪？
每日錠5毫克是每天固定吃一顆的低劑量保養，藥效穩定持續；20毫克是需求型單次高劑量，行房前服用。兩者用法不同，不能混著亂吃。
